Ricovir

TDF希望初始二酯水解以將TDF改變為替諾福韋 Tenofovir 是一種母體化合物，它在細胞酶的支持下進一步磷酸化為替諾福韋二磷酸。 這種活性代謝物替諾福韋二磷酸作為鏈支配者

Ricovir 通過將替諾福韋二磷酸插入病毒DNA而顯示其活性，並且阻止HIV-1和HBV逆轉錄酶 摻入後對抗天然底物脫氧腺苷5'-三磷酸

Ricovir 劑量：

Ricovir 被用作單劑量方案

應該食用或不食用裡喬韋爾片

Ricovir片劑在HIV-1和HBV感染等病症中推薦使用劑量; 成人和兒童年齡在12歲左右或乙肝感染35千克或以上，艾滋病病毒感染2歲以上;

規定的劑量是一個Ricovir片劑300mg應作為單一劑量口服或無食物口服 Ricovir的劑量應根據患者的肌酐清除率值和體重來計算

在腎功能不全患者中，血液透析每週進行三次，持續約4小時。 Ricovir藥片應該只服用 透析結束後

取決於兒科的體重:

• 17 to <22kg: 150mg
• 22 to <28kg: 200mg
• 28 to <35: 250mg
• ≥35kg: 300mg

在成年人:

取決於肌酸清除率

≥50ml/min: 應每24小時給予300mg的Ricovir 每48小時應建議30至49ml /分鐘：300mg

10至29毫升/分鐘：每72至96小時推薦劑量為300毫克

在血液透析患者中​​：應該每7天或透析12小時後服用Ricovir片劑

Ricovir禁忌：

Ricovir片沒有禁忌症 但如果患者禁用Ricovir片劑的組分，可能會發生一些超敏反應

Ricovir藥片會產生一些副作用; 治療期間或之後會出現一些不良影響;

免疫重組綜合症

乙型肝炎感染嚴重急性加重

新的腎臟損害爆發

耗竭骨礦物質密度 乳酸酸中毒或嚴重肝臟腫大伴脂肪變性

一些共同的影響;

• 頭痛
• 疼痛
• 發熱
• 腹痛
• 背疼
• 乏力
• 腹瀉
• 噁心
• 消化不良
• 嘔吐
• 關節痛
• 肌痛
• 蕭條
• 失眠
• 頭暈
• 焦慮
• 脂肪代謝障礙
• 肺炎
• 皮疹

身體適用於Ricovir片劑：

替諾福韋地索普西富馬酸鹽是在體內轉化成活性形式替諾福韋的前藥。

Tenvir片的口服生物利用度達到25％

血藥濃度峰值出現在1.0小時±0.4小時內 替諾福韋與人血漿蛋白或血清蛋白的結合發生在體外，分別低於0.7％和7.2％

分佈容積在穩定狀態下為1.3±0.6L / kg Ricovir片劑的代謝發生在肝臟形成活性的替諾福韋二磷酸酯，其在藥理學活性形式的幫助下通過細胞酶

特維爾的終端半衰期接近17個小時 含有Ricovir片劑的食物對口服給藥的影響與高脂肪餐相比，口服生物利用度增加40-50％

Ricovir 注意事項:

在乳酸酸中毒或嚴重肝臟腫大伴脂肪變性：

為了避免這個問題，患者必須停止治療或推遲

治療結束後乙型肝炎感染的嚴重程度:

應該經常監測停止治療的患者

如果需要繼續治療

腎功能損害加重

大多數替諾福韋是通過腎臟消除的;開始治療前必須定期監測肌酐清除率

在開始治療前應監測血清磷，腎蛋白，肌酸清除率，尿葡萄糖值 避免同時使用Ricovir和減少腎功能的藥物或腎毒性藥物 在使用HIV-1和HBV合併感染的患者時應小心

主要的副作用是骨礦物質密度消耗，可能導致骨質疏鬆症，以避免這種情況應該提供鈣和維生素D補充劑 發生礦化缺陷

Ricovir藥物相互作用：

含有活性成分替諾福韋二吡呋酯延胡索酸酯的Ricovir與一些藥物相互作用並產生副作用

與去羥肌苷同時使用的Ricovir片劑，同時接受這些藥物可能會產生一些與去羥肌苷有關的副作用 為了避免這個問題，立即停止Didanosine片劑，

同時使用Ricovir與HIV 1蛋白酶抑製劑，增加替諾福韋的濃度 Ricovir是P-gp和BCRP轉運蛋白的底物，而Tenvir與P-gp抑製劑的共同施用可以增加吸收

利佐韋與洛匹那韋/利托那韋，利托那韋加強阿扎那韋或利托那韋加強darunavir應增加替諾福韋相關不良反應

Ricovir共同施用丙型肝炎抗病毒藥物可能有增加替諾福韋暴露的機會， 如果Tenvir片劑伴隨降低腎功能的藥物可能升高血清，Ricovir通過腎臟排泄 替諾福韋二吡呋酯富馬酸鹽的濃度。一些例子如阿昔洛韋，西多福韋，纈更昔洛韋，伐昔洛韋，氨基糖苷

Ricovir存儲:

Ricovir 片劑容器應在室溫下保存在30℃以下

Ricovir 應保存在乾燥陰涼的地方

容器應遠離濕氣，熱源和光線

懷孕和哺乳期:

Ricovir 平板電腦應該安全使用 但在某些患者發生胎盤轉變時，在這種情況下不應推薦使用Ricovir

一般來說，艾滋病病毒感染的婦女不是母乳喂養孩子，以避免通過母乳傳播給嬰兒

主要的副作用是骨礦物質密度消耗，可能導致骨質疏鬆症，以避免這種情況鈣和維生素D補充劑應提供 發生礦化缺陷

錯過劑量：

Tenvir片只能在醫生的指導下使用，如果患者未能服用Ricovir片的劑量， 必須盡快諮詢醫生並服用劑量

否則，錯過的劑量應該停止並按照正常的給藥時間表進行 不要接受劑量